91岁高龄浅前房青光眼患者顺利完成青白联合手术 飞秒激光精准施治，安徽爱尔守护耄耋之年清晰视界

【医者同心,光明守护】近日,安徽爱尔眼科医院副院长、白内障/青光眼专科主任刘帅帅,借助飞秒激光辅助技术,为患有白内障、闭角型青光眼的91岁高龄浅前房老人成功实施飞秒激光白内障超声乳化+人工晶体置入+左眼房角分离术。一台手术同步攻克白内障、闭角型青光眼两大眼病难题,老人术后恢复平稳,顺利出院,重获清晰视界。

耄耋遇眼疾,浅前房让手术难上加难

今年91岁的周奶奶,被双眼视力下降、间断眼红困扰已有一年。随着视力慢慢变差,日常视物越来越吃力,生活多有不便。入院检查后确诊:双眼原发性闭角型青光眼、老年性白内障,同时伴有高血压。

眼部检查发现,老人前房明显偏浅——浅前房意味着手术操作空间极为狭小,术中器械活动余地有限,传统撕囊极易发生囊膜撕裂向周边延伸,超声乳化能量还可能损伤珍贵的角膜内皮细胞;而老人超高龄、合并高血压,身体耐受能力有限,手术风险和难度显著升高,这也成了守护奶奶光明路上一道不小的难关。

飞秒激光"量身定制",为浅前房高龄手术筑牢安全防线

高龄与浅前房从来不是光明的"拦路虎",周密评估加精准技术才是安全的前提。刘帅帅院长团队细致完善全套术前检查,综合考量老人的眼部条件、全身血压情况,反复研判风险,最终选择飞秒激光辅助下的一站式青白联合手术方案。

飞秒激光技术恰好精准化解了浅前房手术的诸多痛点:

•  环形撕囊精准可控:飞秒激光在计算机精准定位下完成前囊膜环形切开,切缘整齐、大小居中、位置精确,避免了传统手工撕囊在浅前房狭小空间内撕裂向周边延伸的风险,为人工晶体长期稳定居中和术后屈光预测性提供保障。
•  预劈核大幅降能量:激光预先将晶状体核劈开,显著缩短有效超声乳化时间、降低超声能量释放,最大限度保护浅前房内本已"空间告急"的角膜内皮细胞,减少术后角膜水肿风险——对核硬度偏高的高龄老人尤为关键。
•  减轻术后炎症反应:飞秒激光"无刀化"操作减少了器械对虹膜、睫状体的机械刺激,对血-房水屏障的破坏更小,术后前房炎症反应更轻、渗出更少。对青光眼患者而言,这有利于房角分离术后创面的安静愈合,降低房角再次粘连、房角关闭复发的风险。
•  术中眼压波动更小,呵护残余视神经:浅前房患者术中前房稳定性差、眼压骤升骤降的风险更高,而视神经损伤不可逆。飞秒激光预劈核大幅缩短了超声乳化这一"高眼压时段"的操作时间,使术中眼压更平稳,对青光眼患者残余视神经功能是一种额外保护。
•  手术步骤标准化,缩短整体操作时间:飞秒激光将撕囊、劈核等关键步骤前置由激光精准完成,减少了人工器械反复进出前房的次数,整体手术时间缩短,麻醉和手术负荷减轻,对高龄、合并高血压等基础疾病的患者耐受性更加友好。

方寸显微施术,温柔守护晚年光明

手术全程精细把控,每一步操作审慎稳妥,手术顺利完成。术后第一天周奶奶自觉视物明显改善,眼压平稳,伤口愈合良好,术后第一天复查左眼视力达到0.3,各项指标恢复理想,顺利办理出院。随着术后的恢复,视力有望继续提升。

"对于浅前房的青光眼患者来说,飞秒激光优势尤为突出——前房浅、操作空间小,手工撕囊一旦撕裂延伸,后果不堪设想;而飞秒激光把最难的'第一步'交给了计算机精准完成,同时预劈核大幅降低了超声能量,对内皮细胞的保护价值巨大。很多高龄老人同时患上白内障合并青光眼,如果拖延不治,青光眼带来的视神经损伤是不可逆的。只要做好充分评估、用好精准技术,高龄浅前房老人也有机会重获舒适视力。"刘帅帅院长说道。

专科实力托底,持续守护老年眼健康

依托爱尔眼科全球化的医疗平台与分级连锁优势,安徽爱尔青白专科团队,配备先进的飞秒白内障手术设备,建立从术前评估、术中精细化操作到术后长期随访的闭环管理体系。科室擅长诊断高龄、合并基础病、浅前房、复杂青光眼白内障等疑难病例,坚持以飞秒激光等精准技术为利器,在严谨把控医疗安全的同时,怀揣医者温情,用专业与耐心,守护更多老年朋友的清晰晚年。